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안녕하세요, 활짝웃는교정치과 원장 최학희입니다.

오늘은 치아갯수가 부족한 경우(결손치) 교정치료에 대해 이야기하겠습니다.

결손치가 많이 생기는 부위 

치아갯수가 부족한 경우를 치아 결손 (missing teeth)이라고 합니다.

이러한 치아수 이상은 정확한 기전은 알 수 없으나

대부분 유전적으로 치아의 수가 결정된다고 합니다.

​결손치는 과잉치보다 빈번하며 상하악 모두에서 발생하고 양측성으로도 많이 나타나는데요,

가령 아래 앞니가 4개이어야 정상인데 같은 위치 두개가 결손되면 양측성이라고 합니다.

많이 나타나는 부위는

상악 측절치(가운데 앞니 옆), 하악 두번째 작은 어금니(큰 어금니 바로 앞), 하악 전치(앞니), 

상악 두번째 작은어금니(큰 어금니 바로 앞) 순서입니다.

​

실제 결손치가 생긴 경우 입니다.

위 앞니가 하나 없는 경우:상악 측절치 결손 

상악 왼쪽 측절치가 결손되어 앞니 사이 공간이 엄청 커져있네요.

위 앞니 사이 공간이 어느정도 있는 것은 정상인데

2mm 이상이 경우는 치료가 필요하다고 보면 됩니다.

(저희 둘째 아이 엑스레이입니다. 앞니 하나 없어요 ㅠㅠ)

​

앞니가 3개만 경우: 아래 앞니하나 결손 

아래 앞니가 2개만 있는 경우 : 아래 앞니 2개 결손 

상악 오른쪽 작은 어금니와  하악왼쪽 작은 어금니가 없는 경우 : 위 작은 어금니와 아래 작은 어금니 결손 

​

참 경우도 다양하죠?

​그렇다면 치료를 어떻게 언제 할까요?

먼저 치료 방법은 둘 중에 하나 입니다.

치아를 움직여 공간을 만들어 임플란트를 해주는냐 

아니면,  치아를 움직여 공간을 없애느냐 입니다.

​

치료전 :아래 앞니 2개 가 결손된 경우

치료후: 공간을 없애고 돌출도 해결한 경우 

​

그러면 언제 치료를 해야할까요?

​공간을 없애는 치료를 한다면 영구치가 맹출하면 시작하면 되고

임플란트를 계획하고 있다면 임플란트가 가능한 시기 즈음 (성장 후, 20세)에 

교정기간을 대략 2년 정도를 생각하면 

18세 정도에 교정을 시작하면 적절할 것으로 생각됩니다.

​미리 교정하고 나중에 임플란트 하면 안되나요 라고 질문하신다면

미리 교정하셔도 됩니다. 다만 교정 후 유지기간이 길어집니다 라고 답변드리겠습니다. 

공간을 없앨지 임플란트를 할지는 어떻게 결정해야 할까요?

막연히 임프란트가 싫다고 임프란트를 안하고 교정으로만 치료해야할까요?

​

아닙니다!

​전에 설명드린 부분교정과 마찬가지로

결손된 치아가 있다고 가정하고

덧니정도, 돌출 정도, 어금니의 앞뒤관계를  보고 종합적으로 판단합니다.

​

1. 덧니 정도 평가

결손된 치아가 있다고 가정하고 삐뚤빠뚤한 정도를 평가해봅니다.

​

2. 돌출도 평가

결손치 공간을 만들었을 때 돌출이 예상되면 공간을 없애는것이 더 낫습니다. 

​

3. 어금니 앞뒤 관계평가

어금니 앞뒤관계를 평가하여 치아의 맞물림이 좋도록 치료계획을 수립합니다. 

​

치아가 결손인지 아닌지 어떻게 아냐구요?

유치가 너무 안빠지고 계속 있다면

한쪽은 영구치가 났는데 반대쪽은 영구치가 안난다면

저희 아이처럼 영구치가 나고 있는데 치아 사이 공간이 너무 크다면

치아결손을 의심해보시면 될 것 같습니다.

​

이것저것 너무 복잡해~! 생각이 드시면

영구치가 나기 시작하는 6,7세 정도에

가까운 교정치과에서 전체적인 교정검진을 받아보시는 것을 권유드립니다.