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안녕하세요, 활짝웃는교정치과 최학희 원장입니다.

오늘은 영구치 어금니 방향이 잘못 되어서 

앞에 있는 유치에 걸려 안나오는 경우에 대하여 설명드리겠습니다. 

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오른쪽 어금니를 보세요! 

위 사진에서 보면 

오른쪽 어금니의 맹출방향 (치아가 나오는 방향) 앞쪽으로 기울어져 

앞에 있는 유치에 걸려서 

유치를 흡수시키고 나오지 않고 있습니다. 

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앞으로 기울어져서 걸려있는 어금니 

이렇게 어금니(제1대구치)가 걸려있으면 여러가지 문제 발생할 수 있습니다.

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제1대구치, 즉 영구치 어금니가 걸려서 잘 나오지 못합니다. 

(걸려서 제대로 못나오면 양치질도 잘 안되고 충치가 생길 가능성도 높아집니다.) 

앞에 있는 유치가 흡수되어 빨리 빠지게 됩니다.  

(정상탈락은 초등학교 5,6 학년 시기인데 그보다 훨씬 어린 나이인 7,8세 정도에 빠질 수 있습니다.) 

제2대구치가 자라면서 제1대구치를 밀어 영구치인 제2소구치, 작은어금니가 맹출할 공간이 없어지게 됩니다. 

(엉뚱한 곳으로 나오거나 못나오고 매복이 됩니다.) 

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걸려있는 영구치 어금니를 개선하는 방법은

붙이는 장치를 이용하거나 

꼈다뺏다할 수있는 장치를 이용하는 방법들이 있을 수 있습니다. 

걸려있는 영구치 어금니가 잇몸아래 있는 경우에는 

치관노출술을 동반하여야하므로 더욱 복잡할 수 있습니다. 

걸려있는 어금니를 뒤로 당기는 장치 

힘들게 지금 고치지 말고  

유치 빠지면 공간 유지 장치를 하면 안되냐고 물어보시는 경우도 있는데요.. 

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유치 조기탈락으로 공간소실을  보이는 경우 

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빠진 직후 내원하여 공간 소실이 심하지 않은 경우에는

어금니를 뒤로 미는 장치 

어금니를 뒤로 밀어주는 장치로 

공간을 확보한 후 유지장치를 장착하여 공간 유지를 시킬 수는 있으나 

영구치 어금니 뒤로 2번째 영구치 어금니(제2대구치)가 나오면서 

공간유지장치가 있음에도 불구하고 공간이 소실 되는 경향을 보입니다. 

공간유지장치를 하였지만 공간이 소실된 경우 

결국 치아가 날 공간이 없어져 작은 어금니는 매복이 되거나 잘못된 방향으로 나게 되어 

이를 빼고 치료해야하는 경우가 많습니다. 

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유치는 여러가지 기능이 있지만 영구치가 날 공간을 지켜주는 기능도 크므로  

가능하면 빼지 않고 보존하는 것이 좋고 

이러한 이유로 영구치 어금니가 걸린 경우 

힘들겠지만 바로 치료해주는 것이 가장 좋을 것으로 생각됩니다.

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아래어금니가 나온지 한참 되었는데 

위쪽어금니가 안나왔거나 

나오긴 했는데 부분적으로 나와있다면 

가까운 교정치과에 상의해보시는 것이 좋겠습니다. 

잘 모르겠다면 

7,8세 정도에 교정치과에 가셔서 

교정전반에 대한 검진을 받아보시는 것도 좋은 방법일 수 있습니다.