• 목록

안녕하세요,

활짝웃는 교정치과 원장 최학희입니다.

과개교합, 돌출, 개방교합 등 여러 종류의 부정교합이 있는데

한가지 양상만 가지고 있는 경우는 많지 않습니다.

​

치아가 깊이 물리는 과개교합의 경우

교정용 스크류를 이용하여 상하 앞니부분을 함입, 즉 치조골 쪽으로 이동시켜

개선 시킬 수 있습니다.

그런데 중심선이 안맞고 어금니 교합관계가 맞지 않는

경우에는 치료 방법이 더 복잡해집니다.

​

오늘 보여드릴 케이스는

과개교합이면서 중심선이 맞지 않고 상악골이 좁아

편측으로 반대교합 소견을 보이는 경우의 교정치료입니다.

​

교정치료 전, 진단 그리고 치료계획

앞니가 깊게 물려 아랫니가 보이지 않을 정도였고

왼쪽 오른쪽의 교합관계는 매우 다른 상태로

오른쪽은 하악 치열이 후방을 밀린 2급 관계를

왼쪽은 비교적 1급 관계를 보여주고 있습니다.

상하 중심선 차이가 이었는데

상악이 약간 좌측으로 하악이 약간 우측으로 편위된 상태였습니다.

또한 우측 어금니들은 하악치열이 바깥쪽으로 나가있는 반대교합을 소견을 보입니다.

​

삐뚤한 정도만 보면은 그냥 가지런하게 해주면 되는 문제 아닐까 생각할 수 있지만

어금니 교합관계가 맞지 않는 부정교합은 그렇게 단순하지 않고

꽤나 복잡한 치료 입니다.

​

아래 치열에 맞춰 상악골을 확장하고

상악의 우측 치열과 하악의 좌측 치열을 후방시켜 중심선을 맞추기로 하였습니다.

교정치료 중

상악골 확장

스크류를 동반한 급속구개확장을 시행하였고

우측이 조금더 확장되도록 장치를 조절하였습니다.

교정용 스크류를 식립하여 중심선이 최대로 맞도록 적절히 후방이동을 시행하였습니다.

치료 중 스마일 라인 확인

치료 중 중심선 체크도 진행하면서

열심히 치료하였습니다.

교정치료 후

치료전

치료 후

같은 치아라고 믿기지 않을 정도로 바르고 예쁜 치열이 되었네요

앞니부터 어금니까지 아름다운 맞물림입니다.

과개교합이 해소되었고, 중심선도 개선되었으며

아름답고 균형있는 교합관계가 이루어졌습니다.

​

교정치료를 굳이 단계별로 나누자면 3단계로 나누어 볼 수 있는데

배열—> 발치의 경우 공간폐쇄, 비발치의 경우 후방이동—> 마무리

이렇게요

마무리는 장치를 제거한다는 의미가 아니라

장치를 제거하기전 교합과 배열의 디테일링을 더한다는 뜻입니다.

환자분들은 항상 마무리 과정을 지쳐하세요

다 고체진 것 같은데 장치를 제거하지 않는다구요

매 과정이 중요하지 않는 것은 없겠지만

마지막 디테일링을 얼마만큼 하는가가

장기적인 교정의 quality를 좌우하지 않나 생각합니다.

​

고3 수험생활과 함께한 교정이었는데

힘든 치료 기간 묵묵히 견디어준 환자분께 감사드립니다.

​