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안녕하세요, 활짝웃는교정치과 원장 최학희입니다.

교정상담을 받으러 갔는데 

"발치하고 하는 발치교정을 하셔야해요" 라고 설명을 들으셨을 때 

"아니 생니를요?" 하고 놀라시는 경우가 있어서 

교정치료에서 발치는 어떻게 결정되는지 설명드리겠습니다. 

"아니 생니를요? "

라고 물어보시면  

저도 순간 당황스럽습니다. 

어디서부터 설명해야할까? 내가 생니를 빼는 나쁜 의사인가? 하는 물음이 

순간적으로 머리 속을 스쳐지나갑니다. 

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치아를 안 빼고 안정적으로 교정치료가 된다면 

(안정적이라는 의미는 치료도 잘되고  치료가 끝난 후 유지도 잘 되고  

잇몸도 턱관절도 치아의 맞물림도 모두 포함하는 포괄적 의미라 할 수 있습니다.) 

안 빼고 할 수 있으면 가장 좋습니다. 

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그렇지만 빼야한다면 지나친 걱정은 접어두시고 

빼고하시는 것이 좋습니다. 

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어떤 경우에 교정전문의들은 발치를 결정할까요?​

크게 

치아와 입술의 돌출도

삐뚤빠뚤한 정도

를 보고 판단합니다. 

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작은 어금니 발치를 동반한 돌출된 앞니 교정치료 

돌출이 해결하고 싶은 문제이고 앞니가 뻗어있다면 발치하는 것이 맞습니다. 

튀어나온 치아를 뒤로 밀어야 입술이 들어가고 돌출이 해결이 되는데

치아가 뒤로 갈 수 있는 양은 한계가 있습니다. 

머리뼈와 턱뼈가 막고 있기 때문이죠 

그래서 돌출을 해결하고 싶은 경우에는 발치가 맞습니다. 

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작은어금니 발치를 동반한 덧니교정치료 

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치열이 많이 삐뚤하다면 발치하는 것이 맞습니다.  

자동차 뒷자리에 3명이 앉아야 어깨를 맞대고 바르게 앉을 수있는데

5명이 앉으면 어떨까요?  

한명은 약간 앞으로 한명은 약간 뒤로 몸을 움직여줘야 다 앉을 수 있습니다. 

정해진 공간에 배열을 한다고 생각을 하면 될 것 같습니다. 

교정을 치조골을 만들면서 진행되는 것이 아니라 

있는 뼈 안에서 이루어지는 것이므로 치조골 공간이 좁으면 이를 빼야합니다. 

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돌출과 덧니가 동반된 경우 작은 어금니 발치 후 교정치료 

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돌출과 덧니가 있다면 당연히 발치 교정치료 겠죠?

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발치교정을 할지 발치하지 않고 교정할지는

전체적인 치료계획을 세울 때 결정이 되는데요. 

정밀 진단 분석을 통해  

그리고 그간을 치료 증례들을 복기하며 

고심고심해서 치료계획을 세웁니다. 

어떤 경우에는 발치해야 좋을지 그냥 진행해도 좋을지 

결정하기 어려운 경우도 있습니다.  

그런 경우에는 전체적으로 빠르게 배열해 놓고 평가하는 경우도 있습니다. 

한번 빼면 다시 되돌리기 힘든 소중한 치아이기에 

여러번 평가의 과정을 두고 신중하게 결정하려고 합니다. 

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좋은 교정치료 결과를 위해서  

발치가 필요하면 발치를 하는 것이 맞고 

발치를 하지 않고 교정치료로 안정된 결과가 나올 수 있다면 

발치를 하지 않고 교정하는 것이 가장 좋습니다.